Vissza a tartalomjegyzékhez
 
KAZUISZTIKA

Endoszkópos ultrahanggal követett primer gyomor MALT lymphoma visszafejlődése Helicobacter pylori-eradikáció után

Szántó Imre drl., Domján Gyula dr2., Nagy Pál dr.3, Gonda Gábor dr.3 és Kiss János drl.
Semmelweis Egyetem, Budapest, Egészségtudományi Kar, Sebészeti Klinika (igazgató: Kiss János dr.)l
I. Belgyógyászati Klinika (igazgató: Császár Albert dr.)2
Pathológiai Intézet (igazgató: Magyar Éva dr.)3
 

A szerzők egy 42 éves nőbeteg esetét ismertetik, aki epigastrialis fájdalmak és fogyás miatt kereste fel egyetemüket. Az endoszkópos vizsgálat a gyomorban, a corpus-antrum határon két exulcerált laesiót fedett fel. Szövettanilag az elváltozás alacsony malignitású B-sejtes MALT lymphomának bizonyult. Egyidejűleg módosított Giemsa-festéssel Helicobacter pylori jelenlétét mutatták ki. Endoszkópos ultrahangvizsgálatot végeztek az elváltozás mélységi kiterjedésének megállapítása végett: a laesio a mucosára és a submucosára lokalizálódott. Regionalis nyirokcsomót nem észleltek. A Helicobacter pylori sikeres eradikációja után a MALT lymphoma regrediált. A beteg követése során végzett vizsgálatok a daganat regresszióját igazolták, a beteg panaszmentessé vált. A kontroll endoszkópos ultrahangvizsgálat a gyomorfal szabályos ötrétegű struktúráját mutatta. Betegüknél a Helicobacter pylori eradikációja a MALT lymphoma effektív terápiáját jelentette. Az irodalomban is hasonló tapasztalatokról számoltak be. Az endoszkópos ultrahangvizsgálat a gyomorfal tumoros elváltozásának megítélésében hasznos módszer. A betegkövetésben az endoszkópos vizsgálat, a szövettani vizsgálat és az endoszkópos ultrahang együttesen jelenti a követendő eljárást, beleértve a Helicobacter pylorieradikációra vonatkozó ellenőrzést is. 

Kulcsszavak: gyomor MALT lymphoma, endoszkópos vizsgálat, endoszkópos ultrahang, Helicobacter pylori

Regression of gastric MALT lymphoma with eradication therapy for Heliobacter pylori infection followed by endoscopic ultrasound

The authors report a case of a 42 year-old female patient, who was admitted with epigastric pain and weight loss to our department. Upper gastrointestinal endoscopy two ulcerated lesions revealed in the stomach at the corpus-antrum border. Histologically the lesion proved to be a low grade, malignant B cell MALT lymphoma. Coexistent Helicobacter pylori infection was detected with modified Giemsa staining. Endoscopic ultrasonography was performed to determine the depth of tumorous infiltration of the gastric wall: the tumor was confined to the mucosa and submucosa. No regfonal lymph node was observed. As a result of successful Helicobacter pylori eradication the regression of MALT lymphoma occured. The follow-up examinations showed the regression of the tumour and the patient became asymptomatic. A control ultrasonographic examinations demonstrated the normai five layers structure of the gastric wall without any alteration. In our patient Helicobacter pylori eradication was an effective therapy for gastric MALT lymphoma as well. Our results similar as are published in the literature. Endoscopic ultrasonography is very useful in the assessment of the tumours involvement of the gastric wall. In the proper follow-up examinations of the patient endoscopy, histology and endoscopic ultrasound together are the methods to apply including Helicobacter pylori control.

Key words: gastric MALT lymphoma, endoscopic examination, endoscopic ultrasound, Helicobacter pylori



Vissza a következõ hasáb elejére

Vissza a következõ hasáb elejére

Vissza a következõ hasáb elejére

Vissza a következõ hasáb elejére

Vissza az elejére